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传统鼻部整形的弊端

源起:向传统说“不”
1997年,一位还在北京师范大学就读的在校学生,找到了李沁奕院长,想做鼻部整形。李院长用传统的鼻整形术式,为她做了隆鼻手术。整形之后的效果很不好,因为求美者并不仅仅是鼻子矮塌,还伴有鼻头肥大、鼻翼较宽等问题。隆鼻术后,虽然鼻子高了也挺了,却显得鼻子更大更丑了。就当时的现实情况来讲,术式选择和手术操作都是成功的,但是从美观度来看,的确是存在一定问题的。为什么手术成功了,但美化的效果却没有达到呢?归根结底还是当时的整形手术理念和技术落后的缘故,那时候的鼻部整形都是单一术式,没有综合整形这种说法,都是以某一个术式或者缺陷为标准进行区分的,它没有把鼻子作为一个整体去看。
这个案例,成为了李沁奕院长此后多年始终挥之不去的遗憾,也是他下定决心,要研究出理想鼻部整形术式的根源所在。
要改变术式,就要先改变理念和想法。传统的鼻部整形,一般采用的都是“头痛医头、脚痛医脚”的简单理念,即只能做单一手术、改善一项鼻部问题。没有把鼻子看成一个整体去综合考量。这个弊端在哪呢?打个比方,看一个人的鼻子好不好看,是看一个整体,一望即知的,而不是说鼻子高不高、鼻头好不好看、鼻翼好不好看等等。整体如果不协调,单一鼻部整形术式单一部位再完美也没有用。求美者要的实际上是鼻子好看,她并不是很清楚她应该选择什么样的术式,作为医生的专业性就体现在从鼻子整体去看,发现真正的问题,而不是仅仅盯着鼻子的某个部位实施单一术式、解决单一问题。既要看到局部也要看到整体,采用综合术式一次解决所有问题,这才是求美者内心想要而无法达到的效果。而当时没有这样的科学理念。
光提出理念还是不够的,必须要有能解决问题的成熟办法。创新不是目的,而是让求美者满意的一种手段,创新不是结果,而是和求美者一起追求美丽的过程。你必须考虑在求美者前面,你才会做到真正让求美者满意。你要想自信的对求美者说“是”,就必须对传统坚定的说“不”。医生都按照当时的教条循规蹈矩的去做,其实没什么错。但这不是求美者想要的,求美者想要的效果又是教条所不能提供的。李沁奕院长天生喜欢这种挑战,当时就暗下定决心对鼻部整形做出一些实质性的改进。
1998年李院长率先在国内成立了鼻部整形工作室,又重新回到医学院,从最基础的生理结构和解剖再学起,经过细致周密的研究分析,方案的反复推敲数十次推倒重来,对操作性和风险性的不断评估,再经过循序渐进的摸索与尝试,中间有几次几乎承受不住没有任何成果看不到任何前景的压力而想到放弃,但最终还是坚持下来了,终于在2001年成功推出了鼻部综合整形术,刷新了国内鼻部整形手术的技术指导理念。

实施:向常规说“不”
2001年之前,鼻头肥大是国人常见的鼻部缺陷,鼻头软组织过于发达是根源。切除鼻头软组织可能会引起鼻翼塌陷导致呼吸障碍;另外切除鼻头软组织会带来组织增生,如果控制不好的话,增生的面积可能会比切除的面积更大,导致手术不仅没有效果,甚至鼻头肥大的情况可能进一步加剧;切除鼻头软组织最严重的情况是有可能造成皮肤坏死。正是基于这些“可能”,常规理论上不主张切除鼻头软组织来解决鼻头肥大的问题。
李沁奕院长认为,凡事应以解决问题为导向,而不应该以规避风险为导向。虽然切除鼻头软组织的风险的确存在,但如果不切除软组织就永远无法从根本上解决鼻头肥大圆钝的问题。在切除软组织的基础上,考虑如何规避风险确保安全,这才是正道。所以要想彻底解决鼻头肥大的问题而不带来新问题,就必须切除鼻头软组织减少鼻头软组织的体量。不存在要不要切除的问题,只存在如何切除、切除多少、怎样切除的问题。
最终,李沁奕院长通过自己研究的手术操作技法,成功的规避了切除鼻头软组织可能导致的并发症的出现,也让肥厚圆钝的鼻头变得小巧成为了事实。其所操作的鼻头缩小术堪称国内的典型。

 意念:向崇外说“不”
时代造就人,李沁奕院长出生于60年代,经过文革和改革开放等时代大浪的洗礼,让他们那一代人不可避免的带有强烈的社会责任感和民族自豪感,这也许是年轻的80后、90后们所不能体会到的。
不知道从何时起,我们开始认为国外的就一定是最好的,国外的好的东西就一定适合我们。谈到这种现象时李沁奕院长显得有些激动:“我一直就这么认为,凭什么国外的整形技术就是最好的,即使他的是好的那他能做的我们也能做,何况国外的未必适合我们,我们为什么就不能做最适合我们自己的东西呢?”
李沁奕院长认为应该承认国外比我们先进的地方,应该认识到我们自身的弱处,但是我们更应该有独立自主的意识、自信的态度、创新的精神和领先的目标。具体到整形领域,中国整形技术应该建立属于自己的标准,并且要超越国外整形技术,这个目标是完全可以实现的,但需要更多的国内整形同行们为此共同努力。在科技领域中国一时之间追上国际先进水平还不太现实。但是整形技术是基于人去实现的,最终靠的都是医生的一双手,所以中国的整形技术水平丝毫不弱于国外,也不应该比国外差。
李沁奕院长对自己一向都是严要求、高标准、精益求精,正是因为李沁奕院长在鼻部整形领域长期的专注,在国内媒体及业界赢得了“鼻部整形专业医生”的美誉。外界的评价对李院长而言是一种赞誉,更是一种压力,时刻提醒他不要安于现状、还应做得更好。对李沁奕院长来说,赶上甚至超越国际先进水平才是他心中的目标。

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